普罗加姆(Diazoxide)是用于治疗低血糖的药物,包括不能手术的胰岛细胞肿瘤和亮氨酸敏感。也可以用于磺脲类药物难治性病例。常见的副作用包括高血糖,液体潴留,血小板低,心律加快,头发生长加快和恶心。
在治疗低血糖症时,有必要定期监测血压。 钠和水的滞留可能需要口服利尿剂,如氟塞米或依沙吖啶酸治疗。上述两种利尿剂的剂量最高每天1g。如果使用利尿剂,二氮嗪的低血压和高血糖活性都会被增强,可能需要将二氮嗪的剂量向下调节。
心脏衰竭或心脏储备受损的患者,应慎重使用二氮嗪,钠和水潴留可能恶化或沉淀充血性心力衰竭。不能排除对心肌和心功能的直接影响。
对高尿酸血症或痛风史的患者应慎重使用二氮嗪,建议监测血尿酸浓度。长期服用二氮嗪,需要定期进行血液学检查以排除白细胞和血小板计数的变化。儿童也应定期评估生长、骨骼和心理成熟度。使用二氮嗪患者的血浆蛋白可能低于不使用的患者。
普罗加姆不宜与其他药物及输液配伍。注射时防止漏出血管外,以免引起疼痛和炎症。不宜与噻嗪类利尿剂合用,可加剧高血糖和高尿酸血症。脑血管、冠状动脉供血不足、心肌梗塞、主动脉夹层动脉瘤的高血压患者慎用。对噻嗪、磺胺过敏者慎用。对单胺氧化酶抑制剂和嗜铬细胞瘤引起的高血压无效。
以上为普罗加姆使用期间注意事项,请严格按照医嘱进行用药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017425